Jak sprawdzić, czy to kolka nerkowa, a nie inna choroba? Ostateczne rozpoznanie stawia lekarz na podstawie objawów i badań. Poniżej znajdziesz praktyczny schemat: na co zwrócić uwagę w domu, jakie badania zleca się najczęściej oraz z czym kolka nerkowa bywa mylona.
Samoocena: sygnały sugerujące kolkę nerkową
- Nagły, falujący ból w lędźwiach po jednej stronie, promieniujący do pachwiny, moszny lub warg sromowych.
- Parcie na mocz, oddawanie małych ilości, możliwy krwiomocz.
- Nudności i wymioty, zimne poty, niepokój ruchowy.
- Brak wyraźnej ulgi po zmianie pozycji ciała.
Pamiętaj: podobne dolegliwości mogą mieć inne przyczyny. Jeśli ból jest bardzo silny, nowy lub towarzyszą mu objawy alarmowe, nie zwlekaj z konsultacją.
Badania wykonywane przez lekarza
- Badanie ogólne moczu — obecność krwi/leukocytów, azotynów.
- Badania krwi — kreatynina, eGFR, CRP, morfologia, elektrolity.
- USG układu moczowego — ocena zastoju (poszerzenie miedniczki/kielichów), czasem widoczny kamień.
- TK jamy brzusznej bez kontrastu (non-contrast CT) — złoty standard wykrywania i lokalizacji kamieni.
W ciąży podstawą oceny jest USG. Badania z promieniowaniem jonizującym (np. TK) ogranicza się do sytuacji wyjątkowych i zgodnie z zaleceniami specjalisty.
Z czym można to pomylić? (różnicowanie)
- Kolka żółciowa — ból pod prawym łukiem żebrowym, po tłustym posiłku, promieniowanie pod łopatkę.
- Zapalenie wyrostka robaczkowego — ból migrujący do prawego dołu biodrowego, gorączka.
- Zapalenie przydatków/torbiel jajnika (u kobiet) — ból podbrzusza, objawy ginekologiczne.
- Dyskopatia lędźwiowa — ból związany z ruchem, możliwe promieniowanie do kończyny.
- Rzadko: tętniak aorty brzusznej (stan zagrożenia życia).
Kiedy natychmiast do szpitala?
- Gorączka > 38°C, dreszcze i złe samopoczucie (podejrzenie zakażenia przy utrudnionym odpływie).
- Brak możliwości oddania moczu lub jedyna nerka.
- Ból nie do opanowania mimo przyjęcia leków.
- Silne wymioty z ryzykiem odwodnienia.
- Ciąża — każdorazowo wymaga pilnej oceny.
Uwaga: samodzielne przyjmowanie leków przeciwbólowych nie zastępuje diagnostyki. W razie wątpliwości lepiej wcześniej zgłosić się do lekarza, niż przeoczyć stan grożący uszkodzeniem nerki.
Podsumowanie
Aby sprawdzić, czy to kolka nerkowa, a nie inna choroba, zestawia się typowy obraz kliniczny (ból lędźwi z promieniowaniem, parcie na mocz, krwiomocz) z wynikami badań: moczu, krwi, USG i — w razie potrzeby — TK bez kontrastu. Objawy alarmowe (gorączka, zatrzymanie moczu, ból nie do opanowania, ciąża) są wskazaniem do pilnej pomocy lekarskiej.
