Jakie leki stosuje się przy kolce nerkowej? To pytanie pojawia się niemal zawsze, gdy pacjent doświadcza pierwszego ataku. Ból jest tak silny, że trudno go znieść bez farmakologii. W leczeniu stosuje się kilka grup leków: przeciwbólowe, rozkurczowe, czasami α-adrenolityki oraz leki podawane w warunkach szpitalnych. Poniżej znajdziesz przegląd najczęściej używanych terapii.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
Podstawą leczenia kolki nerkowej są NLPZ, ponieważ działają jednocześnie przeciwbólowo, przeciwzapalnie i zmniejszają ciśnienie w drogach moczowych.
- Ibuprofen — popularny lek dostępny bez recepty, skuteczny w łagodniejszych napadach.
- Ketoprofen — działa silniej, stosowany zarówno doustnie, jak i w iniekcjach.
- Diklofenak — często wybierany lek, dostępny w różnych postaciach.
- Naproksen — działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie, stosowany przy dłuższych epizodach.
NLPZ należy stosować ostrożnie u osób z chorobą wrzodową, niewydolnością nerek czy wątroby. O dawkowaniu decyduje lekarz.
Metamizol (pyralgina)
To silny lek przeciwbólowy, czasem stosowany w szpitalach w postaci dożylnej lub domięśniowej. Może być bardzo skuteczny, ale nie wszędzie jest rutynowo używany ze względu na ryzyko działań niepożądanych.
Leki rozkurczowe
Druga ważna grupa to leki zmniejszające napięcie mięśni gładkich moczowodu:
- Drotaweryna — dostępna bez recepty, popularna w łagodzeniu skurczów.
- Hioscyna butylobromek — stosowana w terapii silniejszych skurczów dróg moczowych.
Leki rozkurczowe często stosuje się w połączeniu z NLPZ, aby zwiększyć szansę na szybkie złagodzenie bólu.
α-adrenolityki (terapia wspomagająca)
W wybranych przypadkach urolodzy włączają leki z grupy α-adrenolityków, np. tamsulosynę. Ich zadaniem jest rozluźnienie mięśniówki moczowodu, co może ułatwić wydalenie kamienia, zwłaszcza jeśli znajduje się w jego dolnym odcinku.
α-adrenolityki nie działają przeciwbólowo, ale zwiększają szansę na samoistne pozbycie się złogu. Zawsze stosuje się je pod kontrolą lekarza.
Leki w warunkach szpitalnych
W przypadku bardzo silnych napadów bólu lekarze stosują również inne formy leczenia, np.:
- Silniejsze analgetyki podawane dożylnie lub domięśniowo.
- Kroplówki nawadniające — wspomagają organizm w walce z odwodnieniem.
- Leki przeciwwymiotne — gdy napadowi kolki towarzyszą nudności i wymioty.
Kiedy leki nie wystarczą?
Choć farmakoterapia przynosi ulgę, nie rozwiązuje przyczyny bólu. Jeśli kamień nie zostanie wydalony, a ból nawraca lub dochodzi do zastoju moczu, konieczne są zabiegi urologiczne (ESWL, URS, PCNL). Leki stanowią wtedy tylko część kompleksowego leczenia.
Podsumowanie
Jakie leki stosuje się przy kolce nerkowej? Najczęściej są to NLPZ (ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, naproksen), leki rozkurczowe (drotaweryna, hioscyna) i — w niektórych przypadkach — α-adrenolityki (tamsulosyna). W warunkach szpitalnych stosuje się dodatkowo metamizol, kroplówki czy leki przeciwwymiotne. Ostateczny dobór terapii i dawkowanie należy zawsze do lekarza, który oceni stan pacjenta i wyniki badań.